Retreatment of mesial roots of mandibular molars filled with resin-based and bioceramic sealers

Aim: The aim of this study was to evaluate, by micro-computed tomography (micro-CT) analysis, the remaining filling material during endodontic retreatment performed with Protaper retreatment without solvent. Methods: Forty mandibular molars were divided into two groups (n = 20) according to the sealer used in the obturation: the bioceramic TotalFill BC (TF) or the resin-based AH Plus (AHP). The specimens were scanned before instrumentation, after obturation and after filling removal. Only the mesial roots were analysed. The filling volumes and the remaining filling material were calculated in the entire root canal and in the cervical, middle and apical thirds. Results: The volume of obturation and the volume of remaining filling material in the entire root canal and in the cervical, middle and apical thirds of the canal between the groups were not statistically different (independent t-test, p > 0.05). In the AHP group, there was a higher percentage of remaining filling material in the middle third than in the cervical third (p < 0.05). Conclusion: The filling material could not be entirely removed from any specimen

Effect of a sonic device on bonding of fiberglass posts to root canals

Aim: This study evaluated the effect of a sonic device on the bonding of fiberglass posts cemented with a self-etching adhesive combined with conventional cement or a self-adhesive cement to root dentin. Methods: Forty single-rooted bovine incisors were endodontically prepared using a step-back technique. Gutta-percha and AH Plus sealer were used for root canal filling, combined with a thermoplasticization technique. After 1 week, the post space was prepared and the roots were divided into four groups according to the following factors: adhesive system/resin cement (Ambar/ AllCem Core [FGM] and RelyX U200 [3M]) and application mode (manual or sonic). The posts were cemented and the roots were cut into discs and submitted to push-out bond strength (POBS) test. The failure mode was evaluated using a stereoscope at 25x magnification. The data were analyzed statistically using ANOVA and Tukey's post-hoc test (α = 0.05). Results: The sonically activated RelyX U200 group was superior to the other groups. RelyX U200 manually applicated showed similar results to those of sonically activated Âmbar/AllCem. These three groups outperformed the Âmbar/AllCem manually applicated group. Adhesive failure between dentin and resin cement was the most predominant pattern. Conclusion: Sonic application of self-etching adhesive and self-adhesive cement improved the POBS of fiber posts to the root canal

Effect of photodynamic therapy and non-thermal plasma on root canal filling: analysis of adhesion and sealer penetration

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the effect of photodynamic therapy (PDT) and non-thermal plasma (NTP) on adhesion and sealer penetration in root canals. Material and Methods Sixty single-rooted premolars were used. The teeth were prepared using a crown-down technique. NaOCl and EDTA were used for irrigation and smear layer removal, respectively. The root canals were divided into three groups: control, PDT, and NTP. After treatments, the roots were filled using gutta-percha and either AH Plus (AHP) or MTA Fillapex (MTAF) sealers. Samples were sectioned at 4, 8, and 12 mm from the apex (1-mm slices)and analyzed by the push-out bond strength test (adhesion) and confocal laser scanning microscopy (sealer penetration). Data were statistically evaluated using Kruskal-Wallis, Dunn's, and Spearman's tests. Results Regarding AHP, bond strength was similar in the NTP group and in the control group, but significantly lower in the PDT group. As to MTAF, both therapies showed lower values than the control group. In the confocal analysis of AHP, maximum and mean penetration, and penetrated area were statistically higher in the control group than in the PDT and NTP groups. Penetrated perimeter was similar among groups. Regarding MTAF, all parameters yielded better results in the NTP than in the control group. The PDT and control groups showed similar results except for penetrated area. Conclusion PDT and plasma therapy affected the adhesion and sealer penetration of root canals filled with AH Plus and MTA Fillapex and there is no positive correlation between adhesion and sealer penetration.

Efeito de agentes dessensibilizantes na obliteração dos túbulos dentinários - estudo in vitro / Effect of desensitizing agents for dentinal tubules obliteration - in vitro study

Objetivo: avaliar o número de aplicações necessárias para a completa obliteração dos túbulos dentinários utilizando diferentes agentes dessensibilizantes. Material e Métodos: a porção do esmalte coronário da face vestibular de 40 incisivos bovinos foi removida com auxílio de lixas para expor a dentina superficial da junção amelo-cementária. Em seguida, as raízes e a porção coronária referente ao terço médio-incisal dos dentes foram removidas. A seguir foi realizada a completa remoção de smear layer, evidenciando os túbulos dentinários. As amostras foram divididas em quatro grupos experimentais conforme o agente dessensibilizante utilizado: verniz fluoretado, adesivo dentinário, dessensibilizante dentinário e creme dental. Os produtos foram aplicados de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram avaliadas previamente e após o uso dos agentes por microscopia eletrônica de varredura de baixo vácuo. A aplicação do agente e a análise foram realizadas até a completa obliteração dos túbulos dentinários. Os dados foram avaliados estatisticamente em relação ao número de aplicações necessárias utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados: o verniz fluoretado foi o mais eficaz dos agentes avaliados, sendo necessária uma aplicação para a completa obliteração dos túbulos. Para o adesivo dentinário foram necessárias duas aplicações e para o dessensibilizante e o creme dental foram necessárias cinco aplicações. Conclusão: os agentes dessensibilizantes testados necessitam de um número variado de aplicações, sendo o mais eficaz o verniz fluoretado, onde apenas uma aplicação possibilitou a completa obliteração dos túbulos.

Objective: The aim of this study was to evaluate the number of applications necessary for the complete obliteration of dentinal tubules using different desensitizing agents. Materials and Methods: A portion of coronary enamel of the buccal surface of 40 bovine incisors was removed with the aid of sandpaper in order to expose the superficial dentin at the dentin-enamel junction. The roots and the coronary portions of the mesial-incisal third of the teeth were also removed. Complete smear-layer removal was performed, exposing the dentinal tubules. Samples were divided into four experimental groups according to the desensitizing agents used: fluoride varnish; dentin adhesive; dentin desensitizing; and toothpaste. The products were applied in accordance with the manufacturer's recommendations. Samples were evaluated before and after the application of different agents by scanning electronic microscopy of low vacuum. The application of the products and analyses were carried out until complete obliteration of dentinal tubules. Data were evaluated statistically in relation to the required number of applications, using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p < 0.05). Results: The results showed that fluoride varnish was the most efficient of the tested agents, requiring a single application for the complete obliteration of the dentinal tubule. For the dentin adhesive, two applications were necessary and for the dentin desensitizing and toothpaste, five applications were required. Conclusion: The desensitizing agents tested required a distinct number of applications, and the fluoride varnish was the most effective agent, with a single application resulting in the complete obliteration of the dentin tubule.

Obliteração pulpar cronica após traumatismo dentário e tratamento ortodôntico: relato de caso / Chronic pulp canal obliteration after dental trauma and orthodontic treatment: a case report

Introdução: descrever o tratamento endodôntico de incisivos inferiores com obliteração pulpar crônica (OPC) e periodontite apical após trauma dentário e tratamento ortodôntico prolongado. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, procurou atendimento em uma clínica de Pós-graduação em Endodontia, relatando ter sofrido trauma dentário na região anteroinferior, seguido por tratamento ortodôntico por cinco anos. Dois nos após o nal do tratamento ortodôntico, lesões radiolúcidas associadas aos incisivos centrais inferiores foram observadas e o tratamento endodôntico foi iniciado por um clínico geral, sem sucesso na localização dos canais, devido à OPC. O tratamento endodôntico foi proposto e, com o auxílio de magni cação por microscopia óptica (25X), a localização dos canais foi feita. Movimentos de inserção, retração e rotação de 1/4 de volta nos sentidos horário e anti-horário com uma lima K #10 pré-curvada foram feitos até a patência apical. A intrumentação dos canais foi feita com a técnica do pré-alargamento e a medicação intracanal foi à base de pasta de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol e glicerina, por 15 dias, seguida pela obturação termoplasti cada e restauração com resina fotopolimerizável. Resultados: após 12 meses, a paciente não apresentou sinais e sintomas, e ocorreu o completo reparo das lesões perirradiculares dos incisivos centrais inferiores. Conclusão: a OPC causada pela associação do trauma dentário ao tratamento ortodôntico prolongado pode ter evoluído para a necrose pulpar e, consequentemente, para a periodontite apical. O protocolo de localização, exploração, limpeza, modelagem, medicação intracanal e preenchimento dos canais radiculares evitou as complicações por iatrogenia e permitiu o sucesso do caso.

Tecnologia de plasma na Odontologia: revisão de literatura / Plasma technology in dentistry: literature review

A presente revisão de literatura tem como objetivo realizar uma breve introdução ao plasma, abordando o que é, como ele é gerado, seu mecanismo de ação, assim como seu uso na Odontologia, nas diferentes especialidades. Apesar de ainda não estar disponível rotineiramente para uso clínico, estudos mostram que o plasma, quando utilizado em temperatura ambiente, se mostra como uma inovação promissora apresentando atividade antimicrobiana, efeitos positivos em relação à adesão, clareamento dental e osteointegração, sem gerar danos ao tecido oral. Estes efeitos estão relacionados ao tempo de aplicação e ao gás utilizado.

This literature review aims to conduct a brief introduction to plasma, addressing what it is, how it is generated, its mechanism of action, as well as its use in dentistry, in different specialties. Although it is not yet routinely available for clinical use, studies have shown that the plasma, when used at room temperature, appears as a promising innovation featuring antimicrobial activity, positive effects in adhesiveness, tooth whitening and osseointegration, without causing oral tissue damage. These effects are related to application time and the gas used.

Antimicrobial efficacy of the EndoVac system plus PDT against intracanal Candida albicans: an ex vivo study

This study evaluated the ex vivoantimicrobial efficacy of the EndoVac system and the photodynamic therapy (PDT) associated with chemomechanical debridement (CMD) and intracanal medication on Candida albicans. Seventy-eight sterile premolars were contaminated withC. albicans (ATCC 21433) for 30 days. The teeth were randomly assigned into four groups: Control (CMD with conventional irrigation); Endovac (CMD with EndoVac system); PDT (CMD with conventional irrigation and PDT); and Endovac + PDT (CMD with EndoVac and PDT). After the therapies, intracanal dressing (calcium hydroxide) was applied to all teeth for seven days. Samples were obtained before (T1) and after the therapeutic procedures (T2), and after intracanal medication (T3), plated onto BHI agar and incubated (37°C, 48 h) to determine the colony-forming units (CFU)/mL. The overall mean level ofC. albicans at baseline was relatively high (1.85 x 106 ± 2.7 x 106 CFU mL-1). A significant reduction of C. albicans(p < 0.05) was observed over time (T1 to T2 and T1 to T3) in all groups. An additional significant reduction from T2 to T3 was observed only in the Endovac group (p < 0.05). No differences in mean reduction of C. albicans were observed among groups. However, the Endovac group presented the lowest mean counts of C. albicans at T3, whereas the PDT group had the highest counts of this microorganism (p < 0.05). The EndoVac system of irrigation/aspiration associated with CMD was the most effective therapeutic protocol for reducing intracanal levels of C. albicans. PDT showed a very limited efficacy against this species.

Fratura coronorradicular: uma abordagem multidisciplinar / Crown-root fracture- a multidisciplinary approach

Introdução: Uma fratura coronorradicular envolve esmalte, dentina e cemento, podendo ou não haver comprometimento pulpar. Vários tratamentos são propostos na literatura, desde a colagem do fragmento dental até a extrusão cirúrgica do fragmento remanescente. O presente trabalho descreve um caso de fratura coronorradicular com envolvimento pulpar e a abordagem multidisciplinar dada ao caso. Descrição do Caso Clínico: Paciente procurou tratamento odontológico por causa de um "dente quebrado". O tratamento realizado consistiu em um retalho mucoperiosteal para remoção dos fragmentos dentais, tratamento endodôntico, restauração provisória, extrusão ortodôntica, uma nova restauração e a proservação do caso. Conclusão: Em pacientes jovens, na região anterior, a extrusão ortodôntica acompanhada do tratamento restaurador é uma opção de tratamento conservador e estético.

Introduction: A crown-root fracture involves enamel, dentin and cementum. There may or may not be pulp involvement. Several treatments are proposed in the literature, going from a simple bond of dental fragments to surgical extrusion of the dental remaining fragments. The article describes a case of crown-root fracture with pulp involvement, and the multidisciplinary approach applied to the case. Case Report: Patient required dental treatment due to a "broken tooth". The treatment consisted in a mucoperiosteal flap to remove dental fragments, endodontic treatment, temporary restoration, orthodontic extrusion, a new restoration, and the follow-up of the case. Conclusion: While treating the anterior teeth of young patients, the orthodontic extrusion accompanied by restorative treatment is the most conservative and aesthetic option of treatment.

Avaliação de cones de papel Cell Pack: estudo microbiológico

Introdução: a presença de umidade no interior do sistema de canais radiculares, após o preparo biomecânico e sua desinfecção, é um dos fatores que podem influenciar no selamento a obturação endodôntica e, consequentemente,no êxito do tratamento endodôntico. Objetivos: avaliar a eficácia dos métodos de esterilização utilizados em cones de papel Cell Pack; se células parcialmente abertas, violadas,estavam contaminadas após determinado período de tempo; avaliar a efetividade do autoclave em esterilizar cones de papel contaminados e se a calibração dos cones de papel pode causar contaminação. Métodos: os cones de papel Cell Pack utilizados foram Dentsply, EndoPoints,Precise, Protaper, SybronEndo, VDW e Tanari. As avaliações foram realizadas de acordo com as proposições listadas anteriormente. Em todas as etapas, os cones de papel foram colocados em tubos contendo o meio BHI caldo(brain-heart infusion broth) e incubados a 37°C com uma atmosfera de CO2 por 7 dias. O BHI caldo foi checado diariamente para avaliação da turbidez do meio. Resultados:nenhum cone de papel removido diretamente das embalagens Cell Pack apresentou-se contaminado; no entanto, foi observada contaminação quando as embalagens estavam violadas. Após a esterilização, os cones de papel foram descontaminados e, finalmente, nenhuma contaminação foi encontrada nos cones de papel removidos com pinças estéreis e colocados sobre régua endodôntica esterilizada.Conclusão: os cones de papel presentes em embalagens Cell Pack são esterilizados e, após a abertura, a autoclavagem torna-se necessária e efetiva

Utlização do MTA como obturador de lesão reabsortiva: relato de caso clínico / Application of MTA as a filling material of resorption cavity: case report

Reabsorção radicular é um processo patológico que pode resultar em perda do elemento dentário. Constitui, também, um problema clínico de diagnóstico e tratamento, em função de sua difícil identificação, o que dificulta, em consequência, seu prognóstico (Consolaro, 2002; Frank, 1981; Fus et al.,2003). Uma das formas de diagnóstico consiste no relato dos fatores etiológicos associados à patologia. Utilizando-se como critério a superficie dentária afetada, relacionam-se os casos de reabsorçoes internas a inflamação crônica (Frank, 1981; Fuss et al., 2003; Gunraj, 1999; Motta et al., 1997; Trope, 1998), trauma dentário Frank, 1981; Fuss, et al., 2003; Gunraj, 1999; Motta, et al., 1997) e pulpotomia Motta, et al., 1997) como os principais agentes desencadeantes. Enquanto que nos casos de reabsorções externas, agregam-se o trauma dentário (Bnenati, 2002; Frank, 1981; Fuss, et al., 2003; Gunraj, 1999; Motta et al., 1997; Trope, 1998), reimplante dentário (Benenat, 2002; Motta, et al., 1997) necrose pulpar...

Cirurgias plásticas periodontais: retalho posicionando lateralmente / Periodontal plastic surgieris: the laterally positioned flap

Problemas mucogengivais associados a retraçöes gengivais localizadas podem configurar importantes problemas clínicos de natureza funcional e estética. O retalho posicionado lateralmente é um dos procedimentos cirúrgicos que têm sido indicados para tentativas de recobrimento de recessöes gengivais localizadas. O presente artigo tem como objetivo revisar os aspectos clínicos relacionados ao uso desta técnica no manejo de problemas mucogengivais

Fatores anatômicos relacionados à etiologia das lesöes de furca: parte II / Anatomical factors related to the ethiology of the furcation injuries: part II

Fatores anatômicos têm sido realcionados com a etiologia das lesöes de furca. No presente relato säo estudados a entrada e o teto da furca, o septo radicular interfurca, as concavidades radiculares e o tipo de cemento radicular, os quais parecem atuar favorecendo o acúmulo de placa e dificultando sua remoçäo, Conclui-se que estes fatores podem expor os dentes multirradiculares a maior risco de doença periodontal. Deste modo, destaca-se a importância do conhecimento dos fatores etiológicos das lesöes de furca, de maneira que a açäo profissional seja direcionada para a prevençäo da ocorrência nestas lesöes

Fatores anatômicos ralacionados com a etiologia das lesöes de furca - parte I / Anatomic factors related to the etiology of the furcation lesions - part I

Fatores anatômicos têm sido relacionados com a etilogia das lesöes de furca. No presente relato säo estudados pérolas de esmalte, tronco radicular, pré-furca e projeçöes cervicais de esmalte, os quais parecem atuar como fatores que favorecem a proliferaçäo bacteriana mais rápida na regiäo de furca. Conclui-se que estes fatores podem expor os dentes multirradiculares a maior risco de doença periodontal. Assim, propöe-se que a abordagem clínica mais adequada para esses casos seja a monitorizaçäo cuidadosa dos dentes multirradiculares, de modo a se estabelecerem estratégias precisas de prevençäo e/ou pronto tratamento da doença periodontal